83岁高龄的钟大爷患有胆囊结石伴急性胆囊炎，且胆囊窝间隙和肝缘表面渗出入住厦大医院治疗。对于80多岁高龄的老人来讲，病情发展快、变化快、中毒症状严重，死亡率高，且急诊手术风险较大。一般医院对待类似患者都慎之又慎。

李文岗主任凭借1000多例胆囊手术的临床成功经验带领肝胆外科团队联合厦大医院，为钟大爷先期做了经皮经肝胆囊穿刺置管引流术，病情缓解后，进行腹腔镜胆囊切除术，痊愈后，钟大爷及家人非常感激，连连称赞肝胆外科医术高明。

肝胆外科主任李文岗教授介绍到，考虑到患者高龄，胆囊结石伴急性化脓性胆囊炎，发病多日，急诊行胆囊切除手术风险大，且已使用泰能抗感染，效果欠佳，决定先采取超声引导下行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术，缓解胆囊急性炎症，避免胆囊坏疽，等患者症状消失后二期再进行胆囊切除术。李主任在超声确定穿刺路径后，凭以往多次置管引流经验，顺利将导管置入胆囊内，手术仅用时10分钟。

李文岗主任表示，对老人来讲，急性化脓性胆囊炎，病情发展快、可导致感染性休克，而老年患者往往发病多日才来院治疗，且多数患者伴有糖尿病，如一旦发生感染性休克，其后果不堪设想。因此，老年患者更需要积极配合治疗。目前，厦大附属翔安医院肝胆外科团队在抢救急性化脓性胆管炎、胆囊炎、腹腔感染方面有着丰富的临床经验，多次成功抢救此类患者。

胆囊结石是腹部外科常见病和多发病,近几年来发病率有上升的趋势，约为10-15%。胆囊结石的典型发病症状一般表现为上腹部或右上腹部疼痛，可放射到肩和背部，伴有恶心、呕吐、发热等症状。胆囊结石的危害主要有：急性胆囊炎、阻塞性黄疸、胆石性胰腺炎、胆心综合征、Mirizzi 综合征、胆囊胃肠道瘘等，胆囊结石长期刺激还引发胆囊癌。如有上述症状应及时到医院就诊。目前翔安医院已开展腹腔镜微创胆囊切除术（三孔、双孔、单孔）、腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术。

（文/王玲玲、曾琳欢 图/曾琳欢）