厦大附属翔安医院泌尿外科协同多学科挑战高龄手术
发布时间:2019年05月09日 点击数:

厦大附属翔安医院泌尿外科秉持围术期多学科协作全程管理理念,已为多位80岁以上高龄患者实施了各类泌尿外科手术。“患者年龄超高”往往令不少医生和患者家属“望而却步”,翔安医院力排众难,成功开展手术。

开业以来,厦大附属翔安医院泌尿外科手术病人数,不断攀升,其中多位超高龄患者就诊是突出特点。4月8日,一位88岁高龄的老党员蔡大娘因1个月无明显诱因出现血尿来院就诊;4月26日,泌尿外科又接诊了一位92岁高龄的老党员季大爷,老人出现肉眼血尿已有半月,合并高血压、糖尿病、冠心病(冠脉支架植入术后)、病态窦房结综合征(起搏器植入术后)、双侧膝关节退行性变(行走困难)。

经诊断,两位高龄老人均为膀胱肿瘤,需手术治疗。在医院副院长、泌尿外科主任邵晨教授的带领下,组织泌尿外科、麻醉科、心内科、重症医学科、内分泌科、输血科等相关科室会诊,针对超高龄、合并多项重症等特点,制定了详细的术前、术中、术后等各种突发意外处置方案。近日,在多学科的精密配合下,成功为两位高龄患者实施手术,当日即可下地行走,手术效果很好,已顺利出院。

邵晨教授介绍:高龄患者的手术对外科技术和临床经验均有较高要求,蔡大娘的心肺功能差,容易出现低血压、心衰的情况,手术使用腰硬联合麻醉,采用红激光作膀胱肿瘤切除术,能达到较彻底的切除效果,手术几乎零出血;季大爷膀胱肿瘤总体积大,范围广泛,浸润较深,且最大一处位于顶壁,切除难度大。因超高龄,要求缩短手术时间、减少出血。为此应用电切镜切割速度快和红激光止血效果好的优势处理肿瘤,在最短时间内将肿瘤切除并彻底止血,最大限度保障手术安全、有效。

麻醉科主任侯立朝教授谈到:蔡大娘心肺功能差,容易出现低血压、心衰等危急情况,季大爷超高龄,合并症多,需要时刻保持清醒状态,对麻醉医师和外科医师团队配合度和技术提出更大的挑战和更高的要求。

92岁高龄患者的泌尿外科手术刷新了翔安医院泌尿外科手术的年龄记录,反映了翔安医院在多学科协作全程管理下,实施高龄复杂手术的综合实力,超高龄已不再是手术“禁区”。今后厦大附属翔安医院将以更精湛的技术和优质的服务为广大高龄患者的健康保驾护航。

 

(文/吴年玮 王闪闪 陈帆 王玲玲 图/泌尿外科)



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