厦大附属翔安医院肝胆外科、泌尿外科、麻醉科合作完成首例腹膜后双侧髂血管前方异位嗜铬细胞瘤切除手术，手术由肝胆外科陈福真教授、肝胆外科主任李文岗教授，泌尿外科林宁殊副主任医师、麻醉科主任侯立朝教授等共同参与完成。术后患者血压正常，视力正常。

患者是一名11岁男孩，今年3月份因“视物模糊”在外院检查考虑嗜铬异位细胞瘤，因肿瘤紧贴髂血管，患者年龄小，手术难度大，外院建议去北京上海的大医院治疗。

患者家属慕名找到厦大附属翔安医院陈福真教授。陈福真教授仔细查看患者病例，确诊为异位嗜铬细胞瘤。由于患者收缩压高达220mmHg，舒张压达到130mmHg，患者腹部大血管CTA见肿瘤同双侧髂总动脉关系紧密，陈福真教授认为需先降低血压并充分扩容，待术前准备充分完善血压平稳后，再进行肿瘤切除手术。

4月11日上午，由于患者年龄尚小，肿瘤部位特殊，经院领导指示、医务部组织泌尿外科，心内科、影像科、儿科、麻醉科、ICU等多个科室负责人参与全员大会诊，影像科确认患者肿瘤位置，考虑诊断为异位嗜铬细胞瘤，泌尿外科建议术前放置输尿管支架以便术中输尿管的辨认，并联合心内科继续当前药物控制血压，麻醉科术中备好升压及降压药物，确定术中血流动力学的稳定，ICU和儿科为患者做好术后保障。

充分准备后，于4月18日由陈福真教授、李文岗主任和林宁殊副主任医师为患者全麻下行双侧输尿管支架植入术+腹膜后肿瘤切除术。因肿瘤同血管关系复杂，术前备红细胞、新鲜冰冻血浆，冷沉淀。肿瘤切除过程中，分离髂血管时大出血，在麻醉科充分准备下，红细胞等血制品及时输入患儿体内，有效的维持术中血流动力学的稳定。输尿管紧贴髂血管，因有支架在输尿管内，故术中输尿管显露确切，未造成输尿管副损伤，手术历时约4小时，顺利切断患儿体内约6cm肿瘤。

嗜铬细胞瘤临床并不多见，异位更加少见，因“异位嗜铬细胞瘤”行肿瘤切除后患者血压下降死亡人数并不少见，患者只有11岁，紧贴血管的切除肿瘤增加了手术的难度，各方面给医生压力巨大，我院陈福真教授、李文岗主任和泌尿外科医师等手术团队的密切协作，在麻醉科的保驾护航下顺利的完成这个手术，标志着我院腹膜后肿瘤切除手术已经达到国内先进水平。

厦大附属翔安医院肝胆外科团队医术精湛，科室技术全面，设备先进，诊疗范围涵盖了肝脏、胆道、胰腺、脾脏的所有外科疾病。熟练开展肝胆胰疾病如肝脏肿瘤、胆道肿瘤、胆石症、胰腺肿瘤、腹膜后肿瘤等常规开腹手术及微创治疗，特别在复杂肝胆胰疾病的手术治疗、腹部疑难疾病的多学科联合诊治、肝移植、肝肾联合移植、胰肾联合移植等手术有丰富的经验和成熟的技术。

（文 夏晓刚）