近日，厦大附属翔安医院肿瘤诊治中心组织专家在综合楼5楼会议室进行首例77岁男性复杂食管-胃结合部肿瘤MDT讨论。医院乳甲外科、肿瘤科、肝胆外科、消化内科、放射科、病理科、放疗科的专家出席此次研讨会。讨论由肿瘤科主任安汉祥教授主持。

消化内科陈蓉霞住院医师汇报了“一例复杂食管-胃结合部肿瘤”的病例，患者系老年男性，外院考虑诊断：贲门腺癌（cT3NxM0）、食管鳞状细胞癌，已于外院行2周期TP方案化疗。此次为评价新辅助化疗疗效及制定后续治疗方案申请MDT多学科讨论。

病理科唐华美教授深入解读了食管鳞癌、胃腺癌、腺鳞癌病理下的异同及免疫组化指标的意义，结合患者当前的病理结果，依据一元论，考虑患者“食管-胃结合部腺鳞癌”可能性大。影像科任克教授就患者既往影像学图像，为大家介绍分析了患者肿瘤病灶与周边血管、局部淋巴结的关系及影像学特点，通过对比患者治疗前后的CT图像，考虑患者治疗后肿瘤病灶有所缩小，疗效确切。放疗科谢良喜教授通过对食管癌NCCN最新指南解读，结合该患者的病史特点，深入浅出的分析了患者后续手术治疗或放射治疗的循证依据。普外科陈嘉佳医师提出患者系老年高龄，既往有行心脏射频消融术史，应进一步检查评估心肺功能，请麻醉科、心内科协同评估患者手术风险。如患者可耐受，后续可考虑手术治疗。消化内科徐立副教授则借鉴分析英国Magic试验，指出患者当前既往化疗2周期后肿瘤部分缓解，可继续行1周期原方案化疗，同时安排术前心肺功能评估为后续治疗做准备。

肿瘤科主任安汉祥教授总结本次MDT讨论意见是：患者外院化疗后肿瘤缩小，可继续1周期原方案化疗，同时安排术前评估手术风险。如患者可耐受，即可择期手术。

在首例MDT多学科协作会诊讨论前，医院执行院长、肿瘤诊治中心主任、乳甲外科主任张国君教授提出三点要求：首先，作为我院重点打造的特色中心，MDT讨论要科学、规范，面对复杂的病例不掉以轻心，为患者提供精准的个性化诊治方案。其次，整合医院优势资源，制定有针对性的培训计划，打造一支有格局、有胸怀的团队；第三，加强学科之间的密切协作，通过多科协作，集合不同的学科专业特长，优化服务流程，开展多学科一站式服务，推动肿瘤MDT工作顺利开展。

2018年12月28日，厦大附属翔安医院肿瘤诊治中心正式成立。作为市政府重点规划项目之一，医院将MDT工作纳入2019年工作重点工作之一。通过开展肿瘤多学科诊疗工作，发挥带动示范作用，逐步开展多学科诊疗模式，促进各专业协同协调发展，提升疾病综合诊疗水平，为患者提供规范合理、高水准的合治疗服务。

翔安医院肿瘤诊治中心在发展道路上，不断完善MDT制度，使其规范化、流程化，为患者制定最合理、规范、完整的诊疗流程和治疗方案，提高医院肿瘤疾病的诊疗水平，逐步建成医院特色品牌，为“双一流”建设增添医科新亮点，为“健康中国”、“健康厦门”做出贡献。

(文/翁华伟 曾琳欢 王玲玲 图/曾琳欢)