2019年5月27日，厦大附属翔安医院烧伤整形科第一例由外院转入的合并多项重症的难愈性创面患者术后顺利出院。这次手术及治疗不仅解决了患者迁延不愈的“心头大患”——糖尿病足，更通过多学科协作的方式，运用“内科病外治”的治疗方案成功解除了危及患者生命的危险因素。

患者傅某患2型糖尿病已10余年，2014年曾因心脏瓣膜病行二尖瓣、三尖瓣置换术。一个月前用热水袋暖脚出现双足烫伤，当时未引起患者注意，后出现双足红肿、疼痛逐渐加重，高烧达39.5℃，全身水肿，少尿，体重骤升，意识淡漠。患者家属经多方打听，了解到翔安医院烧伤整形科贾赤宇教授团队擅长治疗复杂性难愈性创面，遂慕名前来求诊。

接诊后，针对傅某的病情，贾教授判断该患者除糖尿病足导致的局部皮肤及软组织严重感染和血糖显著升高外，还伴有急性心功能不全和肾功能不全。迅速请翔安医院心内科、内分泌科、肾脏内科会诊，共同制定了个性化的治疗方案。积极改善心、肾功能，控制水、电解质平衡、稳定血糖水平，在此基础上进一步确定了手术方案：彻底去除原发病灶-烫伤坏死的左足拇趾，创面用局部皮瓣覆盖。手术于5月7日进行，患者术后切口愈合良好，皮瓣顺利成活，心、肾功能逐步恢复正常。此次手术不仅一次性彻底去除了病灶，封闭了创面，而且最大程度保留了患者趾端，防止了因疾病加重导致的下肢截肢。

翔安医院烧伤整形科专家指出：糖尿病是因机体胰岛功能障碍导致的慢性全身性代谢性疾病。发病隐匿，出现症状时，一般已经是疾病的中晚期，极易累积全身终末细小血管和皮肤感觉神经。因此，足部皮肤容易受伤且创面愈合困难。该患者就是因其皮肤感觉迟钝导致的低温烫伤，加之治疗不及时导致病情加重。患者常合并有多种全身伴发疾病，其治疗需要多学科共同协作完成，早期的外科清创和创面封闭尤其重要。

此次手术治疗取得了良好的效果，为医院今后开展各类难愈合创面修复术奠定了基础。今后翔安医院将继续发挥厦大直属附属医院的学科优势，促进各专业协同协调发展，为挽救更多的生命和家庭继续努力。

（文/王思宇 岳江涛 黄浩 图/范月莹）