为推进医疗质量持续改进，保障医疗安全，降低医疗风险，不断提升医疗服务水平，翔安医院医务部于7月9日下午在综合楼1楼学术报告厅召开首次全院病历点评大会。执行院长张国君教授、医务部负责人赵德安、金璐明、药学部副主任周军、各临床科室主任以及全体临床医师出席大会。会议由副院长邵晨教授主持。

邵晨副院长指出，病历是医务人员在诊疗工作中客观、真实、完整的原始记录和总结，完整地记录着疾病发生、发展过程和病情的转归，是医疗质量、技术水平、管理水平等综合评价的重要依据。病历点评工作的开展，不仅能促进医院病案质量管理控制体系的逐步完善，对医疗质量的保证和医疗安全也具有积极的促进作用，是医院各项工作的重中之重，必须做到常抓不懈、防微杜渐。

药学部周军副主任对开业以来门急诊处方、抗菌药物处方，包括用法用量、临床诊断、药品遴选、抗菌药物临床应用管理规定、药品的剂量书写、联合用药等方面进行了详细的点评。医务部金璐明对医院制定病案质量四级监控体系和评价反馈制度进行解读，对开业以来医院病案室质控情况、医务部运行病历抽查情况、专家组终末病历评审情况进行汇报。临床专家赵宏主任医师、王靖媛副主任医师、危国军副主任医师分别通过随机抽查的终末病历对病历书写中存在的问题、临床诊断和治疗措施得当与否、核心医疗制度的贯彻落实情况等方面进行专业、深刻、细致的分析点评。

最后，执行院长张国君教授对此次会议进行了总结，他表示，对于患者来说一份完整、客观、真实的病历是维护自己合法权益的重要依据；对于医师来说，一份病历可以很好地展现自己的医疗水平和责任心；对于医院来说，一份病历很好的体现出一所医院内涵质量建设和医疗服务水平，也是三甲医院评审的重要依据。希望大家进一步强化责任意识和安全意识，严格落实医疗核心制度，加强专业技能学习，切实转变服务理念，做到换位思考、将心比心，提升医疗质量和服务水平，让患者放心看病，安全就医，促进医院健康可持续发展。并要求全体医务人员要提高认识，不断增强规范意识，提高病历书写内涵，加强合理用药、合理检查，进一步规范医疗行为，为患者提供舒适、合理、良好就医环境。

本次全院病历点评大会，受到了全体医务人员的广泛好评，大家一致认为病历点评对临床工作有着重要的借鉴和指导意义，让大家深受教育，深受警醒。全院力争通过一系列病历点评大会，切实提高医务人员对病历书写的重视度，不断提高医院医师的临床思维能力和业务水平，更好地保障广大患者的医疗质量与医疗安全。

（文/林丽贞 金璐明 图/罗建章）