12月11日，我院消化内科通过内镜下止血，成功救治1例急性上消化道大出血危重患者。

据悉，患者系72岁男性，半年前曾在外院被诊断为食管恶性肿瘤，既往化疗4次，放疗28次，为进一步诊疗入住我院肝胆外科。患者11日凌晨6点40分始出现呕血，为鲜红色血液，总量约1000ml，在予以禁食水、垂体后叶素止血抑酸等对症治疗后，患者呕血较前缓解。7点50分患者再次呕吐大量鲜血，经消化内科急会诊后考虑食管癌瘤体破裂出血可能性大，需通过急诊进行胃镜检查明确病情。

内镜中心在接到通知后立即启动急救程序，开通绿色通道。患者进入内镜诊室后再次呕吐大量鲜血，消化内科医护人员争分夺秒，迅速进入抢救状态。曾伟副主任医师立即为患者行急诊胃镜检查。镜下见食管腔内大量鲜红色血液残留，距门齿约25cm处见活动性出血，出血凶险，视野差，狭窄明显，内镜通过困难。考虑到若不及时止血，患者将很快出现失血性休克，医生团队立即决定应用内镜下食管支架置入术压迫止血。在向患者家属充分解释病情及风险后，患者家属表示理解，并充分信任我院医疗团队。曾伟副主任医师改用鼻细内镜通过狭窄段，在直视下留置导丝，张鸣青主任医师循导丝置入食管支架，再次进镜后见食管支架上口在距门齿22cm处，位置理想，冲洗后管腔内未再见活动性出血，成功解除了威胁患者生命的隐患。术后患者转入ICU进一步治疗，观察1天未再见明显呕血，生命体征平稳。

消化道大出血是临床常见的急症，极为凶险。内镜技术可尽快明确消化道出血原因，确定出血部位，必要时还可在内镜直视下进行止血治疗，止血快速直接，大大提高了消化道出血患者的救治成功率。

我院消化内科内镜中心目前已开展各种1-4级内镜手术，包括普通、无痛胃肠镜检查、小肠镜检查、胃肠道息肉切除、消化道出血内镜下止血治疗、消化道梗阻支架置入术、内镜下黏膜剥离术（ESD）、超声内镜（EUS）、经自然腔道内镜手术（NOTES）、逆行胰胆管造影术（ERCP）及相关治疗。

翔安医院消化内科医护将以精益求精的医德医术，细致温馨的护理关怀为百姓的胃肠健康保驾护航！

图文/宋丽颖 曾伟 徐立