11月24日，一名海上作业的渔民被断裂缆绳绞伤颈部，东海第二飞行队联合我院成功实施救援后，患者被送至我院骨科住院治疗。

患者术前影像资料

据悉，当时受伤患者颈部软组织严重肿胀，颈前两侧可见开放性创口。除合并多处肋骨骨折，甲状软骨骨折、气道损伤等多处损伤外，最为严重的是合并创伤性枢椎滑脱（traumatic spondylolisthesis of the axis，TSA）。患者入院后麻醉科、骨科、ICU分别予以经鼻气管插管、颅骨牵引、生命支持等对症处置。经颅骨牵引后患者枢椎滑脱已完全复位，局部软组织损伤渐进愈合，伤后3周颈前窦道彻底愈合、软组织肿胀消退，为下一步开展颈2.3之间的稳定重建奠定了良好的基础，手术时机成熟。

12月17日，在骨科主任吉光荣教授的带领下，骨科医护团队与麻醉科、ICU、耳鼻喉头颈外科等多科室密切配合，成功为患者实施颈2.3前路复位减压植骨融合内固定术。手术在神经电生理监测下进行，整体过程平稳顺利，术后患者四肢活动灵活，安返病室。

术中照片

吉主任表示，该患者被诊断为创伤性枢椎滑脱(TSA，又叫Hangman骨折)，损伤分型为II型，属不稳定骨折，需及时行手术治疗。患者受伤时为缆绳勒紧颈部所致，合并多处损伤。针对这样的损伤，部分医生往往因为上颈椎前路解剖结构复杂，且有密集的血管神经而怯步，进而实施后路手术。但上颈椎的后路同样是高难度高风险的手术，且针对这类有间盘损伤碎裂的患者后路手术无法实现颈2.3之间的稳定重建。

术后影像学资料

我院骨科团队迎难而上选择颈2.3前路复位减压植骨融合内固定术，术中取患者自体髂骨作为植骨融合材料，不仅能为患者节省治疗费用，同时大大提高了椎间融合的几率。

图文/李宗光