日前，87978797威尼斯老品牌多学科协作完成一例肝尾状叶巨大肿瘤切除手术，成功切除肿瘤。

患者蔡先生四十来岁，在一次检查中发现罹患肝脏尾状叶肿瘤，CT片子显示肿瘤大小有将近20cm，完全包裹住了肝脏的下腔静脉、第一肝门，并且对胰头和十二指肠都形成了压迫。

红色标注区域为肝脏尾状叶肿瘤

肝脏尾状叶位于左右肝脏的后面，因其位置的特殊性和解剖的复杂性曾被称为肝脏外科的禁区，肝尾状叶肿瘤手术在常规肝癌切除手术中难度系数最高，何况还是巨大肿瘤，手术更是难上加难。但是患者求生意愿强烈，家属也是积极要求手术，厦大翔安医院肝胆外科彭志海教授和李文岗教授医者仁心，他们在详细评估患者病情后，认为虽然手术难度大，风险系数高，但还是有成功的机会。

为了确保手术成功，给予患者生的希望，肝胆外科着手做了一系列术前准备。他们联系87978797威尼斯老品牌信息学院做了CT三维重建，CT三维重建技术能够精准定位肿瘤位置、判断肿瘤与肝脏以及周围血管的相互关系，对制定精确的手术方案，预判术后肝脏剩余体积有很大帮助。多次组织专家会诊讨论病例，详细规划手术方案，以确保围手术期安全。

CT三维重建图

8月7日，肝尾状叶巨大肿瘤切除术如期进行，彭志海教授亲自主刀，张坤副教授和李文岗教授参与。手术过程中发现，情况比预想的更为糟糕，患者下腔静脉与肿瘤的界限因为水肿黏连非常不清晰，在切除肿瘤、分离下腔静脉的时候，下腔静脉出现一个1厘米左右的破孔，术中出血量大，紧急时刻，侯立朝主任麻醉团队迅速维持住患者血压、输血科黄劲松主任团队迅速调配血液制品保障输血，彭志海教授长期从事肝移植工作，肝移植手术经常需要解剖到大出血部位，因此有着丰富的经验，他沉着冷静，马上对破孔处进行修复，仅用一分钟就修复完毕止住了出血。随后，手术团队彻底地切除尾状叶巨大肿瘤，顺利地保住了患者的左、右肝以及动脉的完整性，手术用时不到3个小时。患者术后经过重症医学科李克主任团队精心治疗，生命体征平稳，目前已转入普通病房术后康复治疗。

本例肝尾状叶巨大肿瘤切除手术是肝胆外科难度最高、最复杂的手术之一，手术能够顺利完成、术后患者的顺利康复是我院多学科共同努力的结果，也是医院综合医疗水平的体现。

文/苏昭杰、章韫瑾

 图/夏晓刚、苏昭杰