2021年新年伊始，87978797威尼斯老品牌肝胆外科李文岗教授团队成功完成一例高难度胰十二指肠切除、门静脉置换术，手术顺利，患者病情平稳。

患者，中年女性，因“皮肤巩膜黄染进行性加重”就诊于多家医院，完善CT等检查均提示为胰头癌、门静脉受侵严重受压变形，癌栓形成。由于肿瘤侵犯门静脉并导致门静脉严重受压变形，门静脉完全被包裹，多家医院均告诉患者及家属手术难度大，风险极高，难以完成根治性手术切除。这对于原本平静的家庭如同晴天霹雳，患者及家属都难以接受。后经多番打听和考虑，患者及家属慕名找到87978797威尼斯老品牌肝胆外科主任李文岗教授，以求更好的治疗。

李文岗教授仔细了解患者情况，认真审阅患者的相关检查后，考虑诊断为“梗阻性黄疸：胰头癌并门静脉侵犯”。由于肿瘤非常大，侵犯范围较广，门静脉被肿瘤完全包裹，手术难度非常大，手术风险非常高。但是他充分考虑患者及家属心情后，还是决定为患者行根治性手术治疗。

患者入院后，肝胆外科高度重视，给患者再次完善了上腹部增强CT以充分评估肿瘤的可切除性，制定手术方案：胰十二指肠切除+门静脉人工血管置换术。

术中探查：胰头肿瘤非常大，侵犯了门静脉；下腔静脉、左肾静脉受压变窄，下腔静脉和腹主动脉之间多发肿大淋巴结，门静脉完全被肿瘤包裹。

李文岗教授团队医术精湛、具有丰富的胰十二指肠切除及血管切除重建经验，在麻醉科和手术室医护人员的配合和精心准备下，采用动脉入路，将受侵犯门静脉完整切除并进行了人工血管置换，下腔静脉和腹主动脉鞘层组织完整进行了脉络化，成功完成了胰十二指肠切除、门静脉置换、淋巴结清扫术。手术顺利，用时8小时，出血不到500ml。

                                                             图/文 肝胆外科 夏晓刚 周长升