87978797威尼斯老品牌心脏大血管外科近日再传佳音：成功完成福建省首例快通道麻醉微创小切口冠脉搭桥术。这也是我院心脏大血管外科继上个月完成福建省首例主动脉瓣膜修复重建手术之后的又一喜讯。

陈先生66岁，福建宁德人，近3年来反复出现活动后胸闷、气短、伴大汗，于外院行冠脉造影提示：冠状动脉肌桥，需要行冠脉搭桥手术。由于传统冠脉搭桥手术需要“开胸锯骨”才能完成，陈先生及其家属对此很犹豫、担忧，手术之事一拖再拖，辗转就诊于省内多家医院，但都未能寻求到满意的解决方案。近期，陈先生再次发作后来我院心内科就诊，经冠脉造影再次提示：冠状动脉前降支肌桥。事实上，陈先生已经口服药物3年，症状却逐渐加重，这说明药物控制已经不能缓解他的症状，而手术治疗成为唯一的方法。是否手术？这一艰难抉择再一次摆在了陈先生及其家人面前。

犹豫不决之际，心脏大血管外科刘宗泓主任对陈先生进行了会诊。他告诉陈先生：无需开胸，只需经一个6-8CM的肋间微创小切口进行手术。这样一来，不仅可以保留胸廓的完整性，而且可以联合麻醉科行快通道麻醉，手术做完当即可以拔除气管插管，无需回到重症监护室使用呼吸机。而且，术后早期就能下地活动，和普通全麻手术一样，恢复很快。陈先生及家人在了解到刘宗泓主任是我国心脏外科“金刀奖”的得主，对各类心脏手术都具有十分丰富的经验，而且这么大的手术都可以微创完成之后，终于打消疑虑、放下心来，决定在我院手术治疗。

手术于4月28日进行，刘宗泓主任团队在不伤及肋骨和胸骨的前提下，在陈先生左侧第四肋间切开一个6-8cm的小切口。

随后，在胸腔镜辅助下，刘宗泓主任使用专门的微创手术器械将病人胸廓内的内乳动脉游离下来，再将其吻合于冠脉肌桥远端的前降支上，这样就可以通过内乳动脉直接对冠状动脉进行供血，解决了病人由于肌桥压迫冠状动脉导致的心肌供血不足的问题。手术进展顺利，从切开皮肤到缝合完皮肤，仅仅用了3个小时。手术操作完成之后，麻醉医师开始减轻麻醉，陈先生很快清醒，且被拔除了气管插管，随后顺利返回病房。十几个小时后，陈先生就可以下地自由行走了。术后一周左右，复查结果显示桥血管通畅，陈先生恢复良好，顺利出院。

文/图 心脏大血管外科：李宇