2021年的最后一天，老郭手推输液架，在87978797威尼斯老品牌乳腺甲状腺外科（乳甲外科）的病房和走廊间自由自在地行走，呼吸顺畅自如，心情舒畅地迎接2022年的到来。几天前，他还不得不每天端着一个“巨大”的脖子，活动时自感憋气。经我院乳甲外科团队精心医治，长期困扰老郭健康的巨大脖子疾病被彻底解决了。

1 颈前部肿物压迫气管 多家医院拒绝治疗

59岁的老郭是翔安区马巷镇人，未婚，家庭经济困难，是当地的低保户。他有40余年的精神病史，一直服药治疗。30多年前，老郭就已发现颈前部的肿物，起初没太在意，加上家庭困难等原因疏于治疗，肿物逐渐增大。近年来，肿物已经压迫到气管，每次只要老郭稍微活动，就会出现憋喘，夜间更是不能平躺，入睡困难。老郭先后到厦门多家医院就医，但是因为手术难度大，风险高，再加上他患有精神病，几家医院均不愿意接诊治疗。

2 多学科共商治疗方案 患者顺利康复出院

近来，老郭在亲属的陪伴下，抱着试试看的态度来到87978797威尼斯老品牌乳腺甲状腺外科就诊。我院执行院长、乳甲外科张国君教授仔细询问了他的病史，进行了详细的体格检查并完善相关辅助检查后，诊断为巨大结节性甲状腺肿伴胸骨后甲状腺肿。

▲术前的老郭

手术难度极大，风险很高，但现在不做手术，气管压迫症状会越来越严重，呼吸会越来越困难，最终患者会被“憋死”。去年12月16日，在与病人及其亲属充分沟通后，老郭住进我院乳甲外科准备接受手术治疗。

▲治疗团队与老郭亲属沟通

术前，医院组织乳甲外科、耳鼻喉头颈外科、内分泌科、放射科、核医学科、麻醉手术科等相关学科对老郭的病情进行了多学科疑难病例讨论。通过对颈部肿物的3D重建，专家们针对手术方式、术中麻醉管理、可能出现的意外和手术并发症等相关风险以及围手术期管理进行了认真充分的讨论，制定了详细周密的手术方案。

12月27日，乳甲外科副主任黄文河和耳鼻喉头颈外科主任赵德安在麻醉手术科主任侯立朝的全力配合下，通过3D重建和虚拟现实技术的辅助，成功地为老郭实施了双侧甲状腺（胸骨后）次全切除术。

▲手术现场

考虑到老郭为甲状腺良性病变且未合并甲亢、恶性变等情况，治疗团队切除了甲状腺病变组织，最大程度地保留了正常甲状腺组织。术中可见双侧甲状腺明显肿大，腺体表面及周围见多条粗大供血血管，由于病史30余年，甲状腺与周围组织的粘连也较为严重，使得手术的难度更为加大。气管环无明显软化，手术过程顺利，切除的双侧甲状腺叶大小分别为：12cm*6cm，13cm*8cm。

术后，因手术创伤大，老郭被安排带管转入ICU科治疗。第2天顺利拔除气管插管。术后老郭恢复良好，无并发症出现，现已康复出院。

▲术后伤口

3 疾病无情人有情 踊跃捐款助人困

老郭因长期患病，没有子女，也没有经济来源，只能依靠政府及亲属资助维持生活。乳甲外科团队除了精心为老郭施行手术，还发动住院部十楼的党员们为老郭爱心捐款。这是救命的手术，如果任由结节性甲状腺肿发展下去，气管一直被压迫就会窒息而亡。老郭家境实在是困难，大家踊跃捐款，用实际行动在践行我院“医术至精，仁心至善”的建院理念。

▲老郭临出院时送上感谢锦旗

文/图 乳甲外科