近日，我院肝胆外科成功为一名高龄老年女性患者实施了“胰十二指肠切除联合门静脉修补术”，目前患者术后恢复良好，将于近期准备出院。

▲术后2周的郑奶奶和治疗团队合影

患者郑奶奶已83岁高龄，平时身体一向不错，前段时间食欲不佳、经常腹胀且小便发黄，本以为是消化不良，但在服用消化药后症状并没有缓解。于是，郑奶奶在女儿的陪同下来到我院肝胆外科就诊，一番检查后发现情况不太好：胆红素升高，腹部CT结果显示低位胆道梗阻，郑奶奶的女儿当即为她办理了住院手续。入院后，李文岗主任领衔的治疗团队继续为郑奶奶完善检查，腹部增强磁共振和增强CT共同提示为胰头恶性肿瘤，必须手术治疗。

手术治疗胰头恶性肿瘤常用的术式是胰十二指肠切除术，它是腹部外科手术中切除范围广、对患者生理结构改变大、术中术后并发症多、手术难度高、操作最为复杂的手术之一，加之郑奶奶已高龄，手术风险更甚。为了给予郑奶奶最为安全有效的治疗，治疗团队在充分做好术前准备的同时，力邀我院麻醉科、心内科、肿瘤科及ICU等多学科专家参与会诊，专家们经过反复论证，一致同意手术切除，且制定了详细的手术方案。

手术过程中，治疗团队发现肿瘤已与门静脉（腹腔的主要静脉之一）粘连致密，所以在分离切除肿瘤的同时，也完成了门静脉修补术，彻底清扫海德堡三角，得以完成肿瘤的根治性切除。术后2周，患者未出现胰瘘、肠瘘、发热、感染等并发症，恢复顺利。

▲术后1周的郑奶奶

胰十二指肠切除术是外科根治胰头癌、胆管癌、壶腹周围癌唯一有效的方法，我院肝胆外科在胰十二指肠切除术方面已积累了较为丰富的治疗经验，同时完成了很多复杂胰十二指肠切除术，其中包括胰十二指肠切除术联合门静脉人工血管置换、胰十二指肠切除术联合腹膜后巨大肿瘤切除术等多例难度极高的手术，患者均预后良好，未出现严重并发症。

文/陈琨 章韫瑾

图/陈琨